Føflekker som forandrer seg bør kontrolleres av lege. Er legen i tvil tar hun/han en prøve og/eller henviser videre til hudspesialist. Typiske forandringer er:

• forandring i farge
• forandring i form
• økt størrelse
• kløe/blødning

Disse forandringene kan indikere føflekkskreft.

Risikoen for føflekkskreft øker ved: Forekomst av malignt melanom i familien (far, mor eller barn har hatt melanom), stort antall føflekker (mer enn 50-100), solforbrenninger og mye soling.

Kreftforeningen har dette om føflekkreft

Atopisk eksem er ikke et resultat av allergi men en følge av medfødt atopisk sykdom. I noen tilfeller kan allergier være delårsak til forverring av et eksem.  Atopisk sykdom gir økte muligheter for allergier, astma og eksem.

Pasienter som er henvist til oss får litt ulik type behandling. Noen trenger en allergitest (prikktest) for å se om det f eks er spesielle matvarer de bør holde seg unna. Mange foreldre er svært årvåkne og har allerede en anelse om hva som kan slå ut på en test. En prikktest er på ingen måte en fasit. Den fanger opp ca 60-70 % av allergiene og brukes derfor kun som en pekepinn. Ser man at barnet blir verre av eksemet når det får f eks melk kan man likevel få en negativ test. Stol derfor på observasjoner.

Behandling er ofte smøring av fuktighetskrem og kortisonkrem i samråd med hudlege. Riktig smøreteknikk er svært viktig!  Noen egner seg også godt for lysbehandling hvor man må komme et par ganger i uken og stå i en lysboks for å påvirke eksemet.

Du finner informasjon om psoriasis og eksemforbundet her og om Norges astma og allergiforbund her

Vi anbefaler også eksemskolen.no

Psoriasis kan være alt fra et par små flekker f eks på albuene til å dekke store hudområder med tykke plakk. Den kan sitte bare i hodebunnen, bare på negler eller kun i håndflater og fotsåler (PPP).

Sistnevnte rammer nesten utelukkende røykere. Sykdommen kan også sitte i leddene og kalles da psoriasis artritt.

Behandling er svært forskjellig etter alvorlighetsgrad og egen opplevelse av sykdommen. Psoriasis smitter ikke men kan oppleves som sosialt begrensende pga sitt utseende, flassing og kløe.

Den vanligste behandling er smøring med kortisonkremer, fuktighetskremer og evt lysbehandling. I noen tilfeller hvor dette ikke er nok må det medikamentell behandling til. Her finnes flere muligheter og med dagens medikamenter får man nesten alle pasienter så godt som symptomfrie.

Det er viktig å vite at psoriasis er en sykdom man ikke kan kurere, den kan bare holdes i sjakk med behandling. Likevel opplever noen at sykdommen forsvinner helt eller opptrer i perioder. En sunn livsstil vil være gunstig så vektreduksjon og røykestopp bør vurderes og kan gi god uttelling for sykdommen.

Se også hudportalen.no

Som forebyggende tiltak mot solskader og hudkreft anbefales solkrem med høy faktor. Solkremene finnes opptil faktor 50+ og mange synes dette er veldig høyt. Faktoren beskytter mot de ultraviolette strålene som kalles UVB. Det er viktig å vite at produsentene tester solkremen med 1 millimeter tykkelse smurt på huden. Det er ikke det som vi vanligvis bruker når vi smører oss selv. Smører vi bare halvparten så tykt har vi bare halvparten av solbeskyttelsen. Gjennomsnittlig bruker vi enda mindre. Den andre viktige faktoren er at beskyttelsen mot de andre UV- stråler, kalt UVA, følger faktoren til UVB. UVA får man ved soling ute og i konsentrert form i solarier. Strålene har størst betydning for utviklingen av den farligste av alle hudkrefttyper: Malignt melanom.

Desto høyere faktor i solkremen, desto bedre beskyttelse også mot UVA. Solforbrenninger deler man inn i flere grader. Grad I (rødhet) og grad II (blemmedannelse) er de vanligste. Når først hudforbrenningen har inntruffet bør man gjøre følgende tiltak:

Unngå solingen de nærmeste dagene
Kjøl huden, tilføy kjølende hudkremer, evt aloe vera.
Ta acetylsalicylsyre tabletter (Aspirin, Albyl-E) som betennelses – og smertedempende middel.
Vi trenger sol for å kunne leve.

Imidlertid er den lyse huden tilpasset våre breddegrader slik at 20 minutter daglig eksponering for sol (ansikt og hender) er nok for å opprettholde for eksempel Vit D nivået.

Nyt solen og sommeren men bruk sunn fornuft og unngå å bli solbrent.

Hvorfor får noen acne?

Acne kan være arvelig og oppstår i fet hud. Det er mannlige hormoner som er ansvarlig for fett og talg-produksjon.

I den fete huden trives bakterier (Corynnebakterium acne) og sopp (Pityrosporum ovale) og fører til talgkjertelbetennelser og inflammasjon som gir rødhet i huden.

Mye søtsaker og stort inntak av melkeprodukter kan forverre acne.

Det er vanlig å kombinere flere behandlinger men som første valg på mild og moderat acne kan Basiron krem  reseptfritt fra apotek brukes. Samtidig anbefales rengjøring av huden. Det er ikke nødvendig å benytte dyre renseprodukter, vann og mild såpe er tilstrekkelig. Unngå fete fuktighetskremer men benytt spesielt tilpassede apotekvarer om huden føles tørr. Ved økte plager benyttes reseptpliktige medikamenter. Dette skal forsøkes av fastlege i minst 3 mnd før evt henvisning til spesialist. Hvis all tradisjonell behandling har dårlig eller ingen effekt,kan Isotretinoin kapsler være et alternativ. Dette har varig effekt men må følges opp svært nøye pga bivirkninger.

Det finnes flere ulike acne-varianter: Comedo acne (hudormer, lukkede og åpne) er vanskelig å behandle og det er ofte bra å kombinere medisinsk behandling med behandling hos en hudterapeut. Papulopustuløs acne og nodulo-cystisk acne er mer alvorlige former hvor tabletter er eneste mulighet.

Overfladiske arr etter acne forsvinner ofte av seg selv i løpet av 1-2 år. Dype arr kan til en viss grad behandles med laser eller med kjemisk peeling. Mye av arrdannelsen kunne vært unngått om pasientene hadde kommet tidligere i behandling.

Sårene blir diagnostisert og behandling blir iverksatt av hudlegen. Oppfølging er avhengig av sårenes utgangspunkt og prognose. Vanligvis blir en pasient fulgt opp ukentlig, eller ved behov flere ganger pr uke til å begynne med. Når vi ser at behandlingen fungerer fortsetter pasienten hos hjemmesykepleien i sin kommune. Det etableres da faste regelmessige kontroller hos oss f eks hver mnd eller hver 2. mnd. Vi har også ofte kontakt med hjemmesykepleien pr tlf ved spørsmål vedrørende behandlingen

Det finnes en norsk interressegruppe for sår NIFS og ønsker du å lese mer kan du klikke her.

Slike allergier kan testes med såkalte epicutantester. Her legges testene på ryggen i 2 døgn og kan avdekke kontaktallergier. Behandlingen vil først og fremst være å unngå det man reagerer på samt å behandle hudplagene som har oppstått.

Den andre typen allergi gir vanligvis reaksjoner fra slimhinner. Dette kan føre til straks-allergier og opptrer bare minutter etter at man er blitt utsatt for allergenet. Symptomene her kommer gjerne fra nese/øyne og utløses f eks av pollen fra bjørk og gress, pelsdyr eller husstøvmidd. Den kan også gi kløe og elveblest på huden da spesielt etter inntak av bestemte matvarer. Barn med atopisk eksem kan oppleve forverring av eksemet ved f eks egg- eller melkeallergi. Dette ses hyppigst hos barn under 3 år.

Det er mulig å teste allergier hos oss. Det brukes prikktester for å avdekke luftbårne- eller matallergier. Testene gir resultater etter ca 15 minutter men er imidlertid usikre og gir dessverre ikke alltid fullstendig svar. Egne observasjoner bør vektlegges.

Derfor kan det være klokt å starte med den faktoren som huden selv vil oppnå etter hvert. Solkremene finnes opptil faktor 50+ og mange synes dette er veldig høyt. Faktoren beskytter mot de ultraviolette strålene som kalles UVB. Det er viktig å vite at produsentene tester solkremen med 1 millimeter tykkelse smurt på huden. Det er ikke det som vi vanligvis bruker når vi smører oss selv. Smører vi bare halvparten så tykt har vi bare halvparten av solbeskyttelsen. Gjennomsnittlig bruker vi enda mindre. Den andre viktige faktoren er at beskyttelsen mot de andre ultraviolette stråler, kalt UVA ,følger faktoren til UVB. UVA stråler får man ved soling ute og i konsentrert form i solarier. Strålene har størst betydning for utviklingen av den farligste av alle hudkrefttyper: Malignt melanom.

Desto høyere faktoren solkremen har desto bedre beskyttelse også mot UVA stråler. Solforbrenninger deler man inn i flere grader. Grad I (rødhet) og grad II (blemmedannelse) er de vanligste. Når først hudforbrenningen har inntruffet bør man gjøre følgende tiltak:

Unngå solingen de nærmeste dagene
Kjøl huden, tilføy kjølende hudkremer, evt aloe vera kremer.
Ta acetylsalicylsyre tabletter (Albyl E/Aspirin) som betennelses – og smertedempende middel.
Vi trenger sol for å kunne leve.

Imidlertid er den hvite huden tilpasset våre breddegrader slik at 20 minutter daglig eksponering for sol (ansikt og hender) er nok for å opprettholde for eksempel Vit D nivået.

Så nyt solen og sommeren men bruk sunn fornuft og unngå å bli solbrent.

Symptomer ved hidradenitt

Pasientene opplever verkebyller under armene, i lyskene, under brystene, i hudfolder på magen eller mellom rumpeballene. Noen har smertefulle knuter, andre har store byller hvor puss tømmer seg. Når pasientene skal beskrive hvor negativ  dette slår ut i deres hverdagsliv skårer de høyest av alle pasienter med hudsykdommer.

Mange opplever at det hemmer sosial omgang og har stor betydning i forhold til en partner.

Behandlingsmuligheter

Hidradenitt er en kronisk sykdom som gjerne varer  i flere år. Noen opplever at det ”brenner ut” av seg selv. Sykdommen har ingenting med dårlig hygiene å gjøre.

Man har flere behandlingsalternativ tilpasset hvor alvorlig symptomene er. Alle behandlingsforsøk har som mål å dempe symptomene men kan ikke helbrede sykdommen. Man starter gjerne med antibiotiske kremer eller tabletter. Noen har effekt av vitamin-A holdige tabletter (neotigason) som krever oppfølging av hudlege. Ved enkelte dype byller og arrdannende områder kan operasjon bli aktuell. For de sterkest plagete pasienter er det godkjent en biologisk behandling (Adalimumab) som krever spesialistoppfølging.

Symptomer ved hyperhidrose

Ofte opplever man sterk svetting også når man sitter i ro og uavhengig av stress eller fysiske og psykiske påkjenninger. Man må skifte klær flere ganger daglig pga svetteringer. Man må tørke seg på hendene før man hilser på andre. Man må bytte sko daglig fordi de er gjennomvåte.

Behandling av hyperhidrose

De fleste prøver alle tilgjengelige deodoranter på apoteket. Deodoranter som inneholder aluminiumforbindelser er gjerne de mest effektive.

Mot sterk svetting under armene virker Botox injeksjoner best men behandlingen må gjentas 2-4 ganger i året. Vi kan søke om å få Botox på blå resept for deg.

Operasjon av svettekjertler (svettsuging) foretas bare hvis Botox behandling ikke fungerer.

Mot sterk svetting i håndflater og på fotsåler finnes det Iontoforese. Ved denne behandling har man håndflater/fotsåler i et vannbad tilkoblet strøm 2 ganger i uken i ca 20 minutter. Behandlingen foretas over 6-8 uker og må evt gjentas 2 ganger årlig.

Ved helkropps svetting eller svetting i hode/hals området kan man prøve visse former for blodtrykkstabletter eller tabletter som hemmer overføring av signaler til svettekjertlene (anticholinergika).

Det finnes ingen helbredende behandling.

Skabb forsvinner ikke av seg selv og skal alltid behandles. Ved smitte blir det ofte små nupper eller blemmer i huden, oftest først på hender, siden på større deler av kroppen. Typiske lokalisasjoner for skabbganger er i tillegg til hendene, fingre, håndledd, albuer, midje, lår og ytre genitalia.

Hos små barn er ofte hodebunn, hals og fotsåler affisert.

Behandling med Tenutex / Benzylbenzoat (reseptbelagt)

Det anbefales å starte behandlingen om kvelden. Det skal ikke brukes andre hudkremer innenfor virketiden. Alle personer som tilhører samme husholdning og eventuelle seksualpartnere må behandles samtidig og på samme måte som personen med symptomer.

Fremgangsmåte for innsmøring

• Personen dusjer og tørker seg godt.
• Fingerneglene klippes og renses.
• Start innsmøringen ca 15 minutter etter dusjen, når hudtemperaturen har blitt normal igjen. Benzylbenzoat smøres 3 ganger etter hverandre, er Tenutex valgt behandles 1 gang.
• smøres over hele kroppen inkludert ansikt og hodebunn (utelatt øynene og munn). Vanskelig tilgjengelige steder på kroppen, som ryggen, ørene og bak ørene, mellom fingrene og tærne, fotsålen, neglebåndene, under neglene, navlen, de ytre kjønnsorganer og rundt endetarmen, må også smøres.
• Det bør smøres ekstra nøye og godt med krem på hendene, håndledd, føttene og anklene da det er oftest de mest utsatte steder for skabb.
• Tenutex smøres 1 gang, Benzylbenzoat 3 ganger
• Benytt rent tøy/nattøy
• Ta på rent undertøy og rene klær om morgenen og skift sengetøy
• Kremen dusjes eller vaskes av etter 24 timer
• Ved vask av hendene før det har gått 24 timer må hendene smøres igjen.
• Samme prosedyre med smøring med samme middel gjentas etter en uke.

Selv ved vellykket behandling kan kløe vedvare i 2-4 mnd etter siste behandling, dog ikke så intenst som tidligere. Eurax krem eller en svak kortisonkrem (Mildison krem) kan brukes mot kløe, evt også antihistaminer.

Andre tiltak som må gjennomføres for en vellykket behandling
Sengetøy, klær, håndklær, og lignende tekstiler som er brukt siste uken før behandlingen startet, skal vaskes på minst 60°C. Tøy og sko som ikke lar seg vaske på minst 60 °C bør oppbevares uten hudkontakt i en uke i romtemperatur. PC og mobiltelefoner kan være en mulig smittevei og anbefales derfor rengjort med et dertil egnet rengjøringsmiddel.
TIPS: (Tenutex kan kjøpes reseptfritt i Sverige til redusert pris)

Dr Funks hudklinikk mars 2022

Kløe oppstår ved at nerveceller helt ytterst i huden reagerer og sender nerveimpulser til hjernen. Det skjer noe i huden, som hjernen oppfatter som kløe. Grunner til at det klør kan være mangt: insektsstikk, kjemikalier, skabb, elveblest eller hudsykdommer som eksem og psoriasis. Men den vanligste årsaken til kløe er tørr og irritert hud.

1. Tørr hud

Tørr hud er mer utsatt for kløe enn frisk hud. En frisk hud med nok fuktighet er myk og smidig, mens en tørr hud får små sprekker som gjør hudbarrieren dårligere. Hudens oppgave er å være en nærmest vanntett barriere mellom den fuktigere innsiden av kroppen og de tørre omgivelsene. Ved tørr hud vil hudbarrieren derfor være mer sårbar enn ellers.

Er huden tørr kan du dessuten også reagere på noe huden din vanligvis ikke ville ha reagert på, som for eksempel sminke, kosmetikk, vind, værforandringer, vann og ull. Det beste tiltaket du kan gjøre er å forebygge uttørring av huden. Bruk derfor en krem for tørr hud. Fuktighetskremer som sørger for god hudbarriere, forhindrer vanntap fra huden som gir tørrhet. Du kan lese mer om tørr hud her.

En årsak til tørrhet og kløe kan være at du vasker deg for mye. Kløe etter dusj kan komme av at for varmt vann i dusjen. Varmt vann vil gjøre huden tørrere og strammere. Varmt vann i fem minutter er bedre enn i 10 minutter, så ta korte dusjer. Vasker du hendene svært ofte kan du også vaske bort fettstoffene på hudens overflate. Du kan rett og slett vaske deg så mye at du blir tørr. Tenk derfor over hvor mye du vasker deg og varmen på vannet i dusjen. Du kan lese mer om tørre hender her.

I tillegg endres huden med årene. Hos eldre fungerer talgkjertlene dårligere, og på et tidspunkt vil ikke huden din tåle så mye som før. Kløe på grunn av tørr hud er derfor mest utbredt blant de eldste.

2. Sopp i huden

Noen sopparter trives i huden. Det vanligste er fotsopp. Fotsopp kan gi kløe mellom tærne. Enkelte kan få en intens kløe av fotsopp. Du kan lese mer om fotsopp her.

Noen får også sopp i lysken som også kan gi intens kløe i huden. Barn kan få sopp på magen, ryggen og i hodebunnen. En kløe i hodebunn kan altså være forårsaket av sopp. Soppen aktiverer betennelse i huden, og denne betennelsen kan likne på et utbrudd av eksem eller psoriasis. Ved soppbetennelser blir huden rød, fortykket, og i verste tilfelle varm.

3.Elveblest

Elveblest skyldes aktivering av mastecellene, og disse cellene er en del av immunforsvaret vårt. Hudområdet som er utsatt for elveblest får et utslett. Utslett ved elveblest gjør huden opphevet og kløende. Det varer i noen timer før det forsvinner, men utslettet kan komme tilbake. Medisiner, autoimmune sykdommer og allergier kan trigge symptomene, men dessverre er årsaken til elveblest oftest ikke mulig å identifisere. Noen har elveblest ofte, mens andre kun har det i perioder. Elveblest kalles også urtikaria. Du kan lese mer om elveblest her.

4.Insiktsstikk

Insektene sender kjemikalier ned i huden som irriterer huden. Kjemikalene fra insektene kan gi irriterende kløe, men du kan også få kløe når insekter kryper på huden. Eksempler på insekter som gir kløe er hjortelusflue, mygg, fuglelopper og veggdyr.

5.Skabb

Skabb har blitt mer vanlig i de siste årene. Skabb gir sterk kløe og er svært plagsomt. Kløe i huden om kvelden er ikke uvanlig, og kløen går ofte utover nattesøvnen. Skabb smitter ved hudkontakt. Fra du blir smittet til du begynner å klø kan det ta flere uker. Innen den tid kan du ha smittet flere. Dette gjør at utbrudd av skabb er vanskelig å stoppe. Når kløen starter, kan smittekilden være langt unna. Du kan lese mer om hvordan du kan behandle skabb her.

6. Kontakteksem

Ved kontakteksem kommer huden i kontakt med stoffer som den reagerer på. Det kan være kjemikalier i kosmetikk, plantestoffer, oljer, fargestoffer i hårfarge, henna, nikkel i smykker, knapper og beltespenner som kommer i kontakt med huden. Det kan ta noen dager fra eksponering før du får kløe. Typisk vil du klø der du har vært i berøring med det du reagerer på. Du kan lese mer om kontakteksem her.

7. Graviditet

Svangerskapskløe kan ha flere årsaker. Dersom du er gravid og har en sterk kløe, spesielt kløe i håndflaten og kløe under foten, bør det følges videre opp av legen din.

8. Hudsykdommer

Eksem og psoriasis er hudsykdommer som er karakterisert av rød og flassende hud. Kløen kan være veldig plagsom og intens. Det finnes flere eksemtyper, en hudlege kan hjelpe deg med behandling av alle former for eksem. Atopisk eksem er den formen for eksem som er mest utbredt hos barn. Du kan lese mer om atopisk eksem hos barn her.

Psoriasis er en hudsykdom som oppstår som oftest hos ungdommer eller unge voksne. Du kan lese mer om psoriasis her.

9. Sykdommer og medisiner

Det er verdt å merke seg at noen sykdommer kan ha kløe som symptom. En sjelden gang kan kløen skyldes, for eksempel sykdom i lever eller nyrer. Legemidler kan også utløse kløe som en bivirkning. Eksempler på legemidler som kan gi kløe er antibiotika, morfin og legemidler mot epilepsi. Du kan lese mer om legemiddelutslett her.

Årsaker til inngrodd negl

I enkelte familier ser man et genetisk anlegg og allerede barn og ungdom viser symptomer. Mange klipper negler feil dvs ikke rett over men rund, slik at hjørnene av neglen blir borte og neglen vokser i dybden. Noen har hatt skader i neglen som i etterkant fører til inngrodde negl.

Overvekt kan i seg selv føre til stort trykk på negler og tær og forårsake problemer. Det samme gjelder bruk av feil skotøy.

Symptomer ved inngrodd negl

De første symptomene er ofte fortykkelse av neglefolden på en eller begge sider av neglen. Så kommer rødhet, smerter og evt betennelse med puss.

Det kan være vanskelig å ha på seg vanlige sko. Løping og annen trening kan være krevende eller umulig.

Behandling av inngrodd negl

I starten kan fotbad eller sårsalve være aktuelt. Bruk aldri grønnsåpe i fotbad, det tørker bare ut og irriterer huden. Evt fotbad skal være maks 5 minutter. La neglen vokse ut uten å runde kantene.

Hvis symptomene forverrer seg bør man oppsøke autorisert fotterapeut. De kan legge noe under neglen for å stoppe irritasjon eller lime på en bøyle som løfter sidekantene på neglen opp.

Hvis ikke dette hjelper er siste utvei radikal, lateral negloperasjon med phenol etsing slik at deler av neglroten fjernes.

Fjerning av  hele neglen er ikke tilrådelig, det gir bare problemer i mange måneder og sluttresultatet er det samme som før operasjon.